Logopädische Therapie

Wenn eine gültige Verordnung vom Arzt vorliegt, sind unsere therapeutischen Leistungen mit allen gesetzlichen Krankenkassen und der Berufsgenossenschaft abrechenbar. Eine Verordnung darf in der Regel bei Therapiebeginn nicht älter als 28 Tage sein. Es kann vorkommen, dass ein schnellerer Behandlungsbeginn vom Arzt verordnet wird. Dies ist dann als dringlicher Behandlungsbedarf auf der Verordnung gekennzeichnet. Auf ärztliche Verordnung hin und nach Absprache übernehmen wir auch Hausbesuche. Die Therapiedauer beträgt entweder 30, 45 oder 60 Minuten, in Einzel- oder Gruppensituation (abhängig von der Verordnung).

Sollten Sie über 18 Jahre alt sein und nicht explizit von Ihrer Krankenkasse zuzahlungsbefreit sein, müssen Sie 10% der Gesamtkosten + 10,-€ Rezeptgebühr selbst bezahlen (gesetzlich vorgeschrieben).
Sollten Sie privat versichert oder beihilfefähig sein, können Sie die aufgrund einer ärztlichen Verordnung Ihnen in Rechnung gestellten Leistungen bei Ihrer Versicherung einreichen. In Abhängigkeit von Ihrem Vertrag wird der Rechnungsbetrag in der Regel in der Höhe des gültigen Beihilfesatzes von den Versicherungen übernommen. Details werden in der ersten Therapiestunde besprochen und eine Anfrage von Ihnen an Ihre Versicherung bzgl. der Kostenübernahme ist dann empfehlenswert.

Dyslalie/phonetisch-phonologische Aussprachestörung: Die Artikulation ist betroffen. D.h. bestimmte Laute werden entweder gar nicht gesprochen oder durch andere Laute ersetzt oder sie sind nur teilweise vorhanden. Unterschieden wird dabei die partielle (nur 1-2 Laute betroffen, das Kind ist auch für Fremde gut verständlich), die multiple (es sind mehrere Laute betroffen, das Kind ist für Fremde nur eingeschränkt verständlich) und die universelle Dyslalie (viele Laute sind betroffen, das Kind ist auch für Bezugspersonen nur schwer verständlich). Zusätzlich gibt es die phonologisch bedingte Dyslalie (die Laute werden eigentlich fast alle gesprochen, es kommt jedoch zu verschiedenen Verwechslungen oder Laut-/Silbenauslassungen). Bis zum Alter von 4 Jahren (+/- 6 Monate) sollten alle Laute/Buchstaben korrekt gesprochen werden (Ausnahme: „s“ Laute, z.B. lispeln).
Ursachen können z.B. Fehlbildungen der Artikulationsorgane (Lippen, Zunge oder Gaumen) sein, ständige Infekte/Mittelohrentzündungen im frühkindlichen Alter oder ungünstige Sprachvorbilder.
In der Therapie können die Verbesserung der Mundmotorik (Beweglichkeit Lippen/Zunge), der auditiven Differenzierung (d.h. der Unterscheidung über das Hören, unterstützt von Bildern) und natürlich die Lautanbahnung Inhalt sein. Alles geschieht sehr spielerisch und soll dem Kind auch Spaß machen. Die Therapieeinheiten dauern in der Regel 30-45 Minuten, ggfs. auch mehrmals die Woche stattfindend und Sie unterstützen die Therapie zuhause.

Sprachentwicklungsstörung/Sprachentwicklungsverzögerung (SES/SEV): Es sind mehrere Bereiche der Sprache betroffen. Dies können sein die Grammatik (Dysgrammatismus), der Wortschatz, das Sprachverständnis und die auditive Wahrnehmung. Bei einem Dysgrammatismus kann sowohl die Syntax (der Satzbau), aber auch die Morphologie (z.B. die Artikel, Pluralformen von Nomen, Vergangenheitsformen von Verben, die Verwendung der verschiedenen Fälle) fehlerhaft sein. Der Wortschatz könnte nicht ausreichend sein, d.h. das Kind umschreibt Begriffe, denkt sich neue Wörter aus, benutzt falsche Begriffe, zeigt oder sagt „weiß ich nicht“. Dies kann die Farben oder auch alltägliche Begriffe betreffen. Probleme beim Sprachverständnis bedeuten, dass das Kind teilweise nicht versteht, was man vom ihm will. Aufträge werden nicht oder falsch ausgeführt, auf Fragen wird nicht oder falsch geantwortet, am Vorlesen von Bilderbüchern besteht nur wenig Interesse. Die auditive Wahrnehmung wird weiter unten gesondert beschrieben.
Ursachen können u.a. allgemeine Entwicklungsverzögerungen, prä-/peri- oder postnatale Komplikationen oder häufige Infekte/Mittelohrentzündungen im frühkindlichen Alter sein.
In der Therapie werden die verschiedenen Bereiche spielerisch, je nach Alter und Entwicklungsstand des Kindes, bearbeitet. Die Therapie soll dem Kind Spaß machen. Die Therapieeinheiten dauern in der Regel 45-60 Minuten, oft auch mehrmals die Woche und die Therapie wird von Ihnen zuhause unterstützt.

Redeflussstörungen (Stottern/Poltern): Bitte schauen Sie unter dem Reiter Redeflussstörungen (Stottern/Poltern) nach.

Kindliche Stimmstörungen /“Schreiknötchen“: Bitte schauen Sie unter dem Reiter „Stimmstörungen“ nach.

Sprechapraxie: Das Kind weiß zwar, was es sagen möchte, kann dies aber nicht entsprechend artikulieren. Häufig haben diese Kinder eine sehr lebhafte und ausdrucksstarke Mimik und Gestik, dafür sprechen sie nur wenig, lautieren eher.
In der Therapie geht es darum, dem Kind die verschiedenen Laute mit visueller Unterstützung (Mundbild) und dem Gefühl (wo sitzt der Laut im Mund) nahezubringen. Vor allem geht es auch darum diese Laute zu Silben und Worten zusammenzuziehen. Die Therapieeinheiten dauern in der Regel 45-60 Minuten, ggfs. auch mehrmals die Woche und die Therapie wird von Ihnen zuhause unterstützt.

Rhinophonie / Näseln: Diese Sprechstörung beeinflusst den Stimmklang und die Deutlichkeit der Artikulation. Unterschieden werden dabei das offene Näseln, bei dem permanent Luft während des Sprechens durch die Nase geht, (eigentlich sollte dies nur bei den sogenannten Nasalen („m“, „n“, „ng“) der Fall sein) und das geschlossene Näseln, bei dem auch bei den Nasalen fast keine Luft durch die Nase geht.
Ursachen können u.a. organische Fehlbildungen wie Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten, eine Gaumensegelschwäche oder Folgen von Operationen sein.
In der Therapie wird, nachdem die organischen Gegebenheiten medizinisch untersucht und behandelt worden sind, die normale, physiologische Sprechweise geübt, je nach Form auch mit Gaumensegelkräftigungsübungen. Die Therapieeinheiten dauern in der Regel 45 – 60 Minuten und werden durch häusliche Übungen unterstützt.

Beeinträchtigungen wie Hörstörungen; Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten; Down-Syndrom; allgemeine Entwicklungstörungen o.ä.: Diese Beeinträchtigungen sind häufig schon bei der Geburt oder bei sehr kleinen Kindern sichtbar. Alle diese Beeinträchtigungen können eine logopädische Therapie notwendig machen, da die o.b. Probleme in der Sprachentwicklung auftreten können. Auch Essstörungen bzw. Probleme im orofacialen Bereich (Mundbereich) können typisch sein. Zusätzlich sind medizinische Hilfsmittel wie z.B. Hörgeräte oder Operationen evtl. notwendig.
Ursachen können u.a. prä-, peri- oder postnatale Komplikationen, Erkrankungen der Mutter während der Schwangerschaft oder genetische Ursachen sein.
Die Therapie setzt bei den individuellen Problemen, die sehr unterschiedlich sein können, an. Sie als Eltern werden mit einbezogen und die Therapie soll den Kindern natürlich auch Spaß machen. Die Therapieeinheiten dauern in der Regel 45-60 Minuten, ggfs. auch mehrmals die Woche.

SES bei Mehrsprachigkeit: Die Zwei- oder Mehrsprachigkeit kann bei Kindern zu Problemen führen, muss aber nicht zwangsläufig dazu führen. Behandlungsbedürftig ist ein Kind, wenn in beiden Sprachen Fehler auftreten. Günstig ist es, wenn die Sprachen möglichst nicht miteinander vermischt werden. In einer Situation sollte auch nur eine Sprache verwendet werden. Ein Buch sollte z.B. auch nur in einer Sprache vorgelesen werden. Sprechen Sie im Zweifel mit Ihrer Kinderärztin/Ihrem Kinderarzt oder Ihrer Hals-, Nasen-, Ohrenärztin/-arzt über das Thema oder fragen Sie eine LogopädIn.

Mutismus: Gemeint ist eine absichtliche oder psychisch bedingte „Stummheit“ ohne organische Ursache. V.a. mit fremden Personen spricht das Kind nicht, baut u.U. auch insgesamt keinen Kontakt auf. Im vertrauten familiären Rahmen können die Kinder ganz normal und gelöst reden. Man unterscheidet zwischen dem „totalen Mutismus“ - Betroffene sprechen überhaupt nicht- und dem „selektiven Mutismus“ - Betroffene sprechen nur mit bestimmten Menschen oder in bestimmten Situationen nicht.
Die Therapie erfolgt multifaktoriell und beinhaltet u.U. sprach-, psycho- und familien- therapeutische und/oder psychiatrische Ansätze.

Late Talker: Gemeint sind Kinder im Alter von ungefähr 24 Monaten, die weniger als 50 Worte in ihrem Wortschatz verwenden und noch keine 2-Wortsätze bilden. In den anderen Entwicklungsbereichen entsprechen die Kinder der Altersnorm. Die
Ursache ist oft genetisch bedingt und Jungen sind dabei häufiger betroffen als Mädchen.
In der Therapie geht es darum, die Sprechfreude des Kindes zu wecken, den Wortschatz zu erweitern und ggfs. alltagsrelevante Worte und/oder Sätze zu üben. Die Therapie ist sehr spielerisch und dauert 30-45 Minuten, mindestens einmal in der Woche.

Eine auditive Wahrnehmungsstörung bedeutet, dass das Kind das Gehörte nicht richtig verarbeiten kann. Ein normaler Hörtest beim Kinder- oder Hals-, Nasen-, Ohrenarzt kann völlig unauffällig sein. Eine auditive Wahrnehmungsstörung kann sich auf die Differenzierung, das Richtungshören oder die Merkfähigkeit beziehen. Die Differenzierungsproblematik kann sich auf Geräusche aber auch auf Sprache beziehen. Es ist möglich, dass einzelne Buchstaben verwechselt werden, die sich für das Kind ähnlich anhören (z.B. „k“ und „t“), Silben in einem Wort ausgelassen werden (z.B. „Bane“ statt „Banane“), Worte verwechselt werden, die ähnlich klingen (z.B. „Wecker“ und „Bäcker“), Laute in Worten ausgelassen werden (z.B. „bau“ statt „blau“) oder Laute im Wort gedoppelt werden (z.B. „Gagage“ statt „Garage“). Es ist auch möglich, dass das Kind wichtige von unwichtigen Informationen nicht unterscheiden kann (Stör- Nutzschall – z.B. Lehrer diktiert etwas, Tischnachbarn tuscheln). All diese Problematiken wirken sich nicht nur auf das Sprechen sondern in der Folge auch auf die Lese- Rechtschreibleistungen aus.

Das Richtungshören bedeutet die Unterscheidung, ob Gehörtes von der rechten, linken Seite, von oben, unten, hinten oder vorne kommt. Diese Fähigkeit ist für den Alltag wichtig, z.B. im Strassenverkehr oder für die Wahrnehmung von welcher Seite ich angesprochen werde. Merkfähigkeit ist die Fähigkeit, sich Gehörtes über eine gewisse Zeit zu merken, z.B. Namen, Abzählreime, Gedichte, Geschichten oder Regeln.
Ursachen können u.a. allgemeine Entwicklungsverzögerungen, prä-/peri- oder postnatale Komplikationen, Erkrankungen der Mutter während der Schwangerschaft oder häufige Infekte/Mittelohrentzündungen in frühkindlichem Alter sein.
In der Therapie werden die entsprechenden Bereiche trainiert, auch möglichst spielerisch und unter Nutzung von Computerprogrammen. Die Therapieeinheiten dauern in der Regel 45-60 Minuten und die Therapie wird von Ihnen zuhause unterstützt, ggfs. auch mehrmals die Woche stattfindend.

Kindliche Stimmstörungen / „Schreiknötchen“: Auch bei Kindern können Stimmprobleme auftreten. Die Symptome sind die gleichen wie bei den Erwachsenen: Heiserkeit bis hin zur Stimmlosigkeit (Aphonie), eingeschränkte stimmliche Möglichkeiten bzgl. Tonumfang oder Lautstärke, eine gepresste Stimme, Räusperzwang usw. Die Kinder sprechen oftmals sehr laut, „schreien“ viel, sind insgesamt häufig sehr aktiv.
Ursachen sind meistens ein unökonomischer Stimmgebrauch. In hartnäckigen Fällen kann hier eine Operation begleitet von logopädischer Therapie sinnvoll sein.
In der Therapie werden kindgerecht die Bereiche Körperhaltung, Atmung, Stimmgebung und Artikulation erarbeitet. Auch wird das Stimmverhalten des Kindes im Alltag besprochen und auf stimmschonenderes Verhalten hingewiesen. Das häusliche Umfeld muss dabei miteinbezogen werden. Die Therapieeinheiten dauern in der Regel 45-60 Minuten, ggfs. auch mehrmals die Woche.

Mutationsfistelstimme: Diese Stimmproblematik betrifft in der Regel nur Jungen und Männer und bedeutet, dass der Stimmbruch nicht oder nur teilweise stattgefunden hat. Die Stimme ist dann zu hoch.
In der Therapie werden neben den Bereichen Atmung und Intention v.a. die entspannte Stimmgebung bearbeitet. U.U. kommen auch psychologische Aspekte in der Therapie dazu. Die Therapieeinheiten dauern in der Regel 45-60 Minuten, ggfs. auch mehrmals die Woche.

Poltern ist in der Regel eher durch überhastetes und unstrukturiertes Sprechen gekennzeichnet. Es kann auch zu unvollendeten Sätzen, Satzabbrüchen, Silbenauslassungen oder auch inhaltlichen Sprüngen kommen. Anders als beim Stottern treten diese Symptome eher im Freundeskreis und in entspannter Atmosphäre auf. Die Therapieeinheiten dauern in der Regel 45 – 60 Minuten, ggfs. auch mehrmals die Woche.

Stottern und Poltern: Es gibt auch Mischformen, d.h. Symptome aus beiden Bereichen treten auf.
In der Therapie wird dann mit dem Betroffenen gemeinsam besprochen, wie vorgegangen wird.

Die Aphasie gehört zu den Sprachstörungen. Zu den Sprachleistungen gehören das Sprachverständnis, die Wortfindung, die Grammatik, die Artikulation und die Schriftsprache. Unterschieden werden dabei die - Globale Aphasie (schwerste Form der Aphasie, alle sprachlichen Leistungen sind betroffen, häufig wird nur in Floskeln oder sinnlosen Silben gesprochen).
- Wernicke/sensorische Aphasie (schwere Form der Aphasie, v.a. das Sprachverständnis und die Sprachproduktion sind betroffen. Der Redefluss kann sehr ausufernd sein).
- Brocca/motorische Aphasie (schwere Form der Aphasie, v.a. die Sprachproduktion ist betroffen, d.h. die Sprache ist eher unflüssig und stockend, es gibt Wortfindungsstörungen und u.U. Satzabbrüche).
- Amnestische Aphasie (leichteste Form der Aphasie, u.U. fallen die Probleme nur wenig auf, wobei Wortfindungsstörungen häufig überwiegen und die Betroffenen ein großes Störungsbewusstsein haben).
Es gibt auch Mischformen und eine Aphasie kann sich auch verändern/verbessern.
Ursachen können u.a. ein Schlaganfall, eine Hirnblutung, ein Hirntumor oder ein Schädel-Hirntrauma sein.
In der Therapie wird durch eine Kombination der verschiedenen sprachlichen Modalitäten versucht, die Sprache zu stimulieren. Dabei wird der jeweilige persönliche Hintergrund oder besondere Interessen ebenso wie die Angehörigen miteinbezogen. Die Therapieeinheiten dauern in der Regel 45-60 Minuten, oft mehrmals die Woche, bei entsprechender Verordnung auch als Hausbesuch.

Die Dysarthrophonie/Dysarthrie gehört zu den Sprechstörungen. Betroffen sein können die Artikulation, die Stimme, die Nasalität, die Atmung und das Sprechtempo.
Ursachen können u.a. ein Schlaganfall, eine Hirnblutung, ein Hirntumor oder ein Schädel-Hirntrauma sein.
In der Therapie werden unter Berücksichtigung des jeweiligen persönlichen Hintergrunds oder besonderer Interessen spezielle Übungen für die verschiedenen betroffenen Bereiche durchgeführt. Die Therapieeinheiten dauern in der Regel 45-60 Minuten, teilweise auch mehrmals die Woche, bei entsprechender Verordnung auch als Hausbesuch.

Die Sprechapraxie betrifft nur die Artikulation. Dabei weiß der Betroffene sehr genau, was er sagen möchte, kann dies aber nicht oder nur schwer artikulieren.
Ursachen können u.a. ein Schlaganfall, eine Hirnblutung, ein Hirntumor oder ein Schädel-Hirntrauma sein.
In der Therapie werden gezielt Übungen zur Verbesserung der gesteuerten und willkürlichen Artikulation gemacht. Das Mundbild gewinnt dabei an Bedeutung beim Sprechen. Die Therapieeinheiten dauern in der Regel 45-60 Minuten, teilweise auch mehrmals die Woche, bei entsprechender Verordnung auch als Hausbesuch. Neurologische bedingte Erkrankungen wie Multiple Sklerose, ALS oder Parkinson haben neben einer Sprechstörung (häufig Dysarthrie/Dysarthrophonie) oft eine Schluckstörung zur Folge. Der Verlauf der Krankheiten und auch der Symptome kann schubweise oder chronisch sein. Die Therapieinhalte richten sich nach den jeweiligen Beschwerden und Symptomen. Die Therapieeinheiten dauern in der Regel 45-60 Minuten, oft mehrmals die Woche, bei entsprechender Verordnung auch als Hausbesuch.